医保小课堂 你问我来答 || 异地就医篇(三)
作者:admin    发布于:2023/9/12

01如何办理异地就医再转院和转诊转院再转院?

答:通过以下两种网上途径:(1)“江苏医保云”APP--首页--异地就医--异地转诊人员备案;(2)“国家异地就医备案”小程序或“国家医保服务平台”APP(限跨省备案)--异地就医申请--跨省临时外出就医人员--异地转诊人员;提交异地安置城市实际居住地或异地转诊城市最高级别医疗机构出具的转诊证明材料。 注意:转诊转院备案有效期未满12个月,需提前注销的联系市医保中心综合业务科处理,联系电话0516-85805026。

02异地就医市外转诊转院医保待遇具体如何?

答:符合医保政策规定的医疗费用,异地长期居住人员按徐州市医保待遇(普通门诊待遇、门诊特殊病待遇、住院待遇)同一(起付线,报销比例,最高支付限额)标准结算支付。转外就医人员和异地就医再转院人员,起付线不参与市内起付累计。参加职工医疗保险的异地转诊人员市外住院起付标准为每次1500元,退休人员按以上标准的50%执行,医保基金支付比例较市内相应级别医院标准降低5个百分点。门诊待遇同市内。参加城乡居民医疗保险的异地转诊人员市外住院起付标准为每次1800元,一二级医疗机构医保基金支付比例较市内相应级别医院标准降低5个百分点。三级医疗机构医保基金支付比例统一为60%。门诊待遇同市内。低保、特困、重度残疾人员起付标准按以上标准的50%执行。

01如何办理异地就医再转院和转诊转院再转院?

答:通过以下两种网上途径:(1)“江苏医保云”APP--首页--异地就医--异地转诊人员备案;(2)“国家异地就医备案”小程序或“国家医保服务平台”APP(限跨省备案)--异地就医申请--跨省临时外出就医人员--异地转诊人员;提交异地安置城市实际居住地或异地转诊城市最高级别医疗机构出具的转诊证明材料。 注意:转诊转院备案有效期未满12个月,需提前注销的联系市医保中心综合业务科处理,联系电话0516-85805026。

02异地就医市外转诊转院医保待遇具体如何?

答:符合医保政策规定的医疗费用,异地长期居住人员按徐州市医保待遇(普通门诊待遇、门诊特殊病待遇、住院待遇)同一(起付线,报销比例,最高支付限额)标准结算支付。转外就医人员和异地就医再转院人员,起付线不参与市内起付累计。参加职工医疗保险的异地转诊人员市外住院起付标准为每次1500元,退休人员按以上标准的50%执行,医保基金支付比例较市内相应级别医院标准降低5个百分点。门诊待遇同市内。参加城乡居民医疗保险的异地转诊人员市外住院起付标准为每次1800元,一二级医疗机构医保基金支付比例较市内相应级别医院标准降低5个百分点。三级医疗机构医保基金支付比例统一为60%。门诊待遇同市内。低保、特困、重度残疾人员起付标准按以上标准的50%执行。