6月28日是国际癫痫关爱日:关爱癫痫患者。
遇到家人或路人突发癫痫,应该怎么紧急处置?“按住他四肢,防止他抽搐”“掐人中、虎口,让他尽快清醒”“把筷子塞到嘴里,提防他咬舌头”……这些民间经常采用的处置办法,真的可取吗?先来看一个真实病例。
3月29日16点20分,长沙市第三医院急诊医学科急救站接到120急救任务:一位47岁男性在家突发抽搐,意识丧失。值班医生罗啟龙出车途中和患者家属电话沟通得知,患者无明显诱因出现意识丧失,摔倒在地,并且全身抽搐、口吐白沫、牙关紧闭,现在家人正按住患者四肢,想让其停止抽搐,同时按压其人中,让患者尽快恢复清醒。
“患者很可能是癫痫发作!”罗啟龙凭借多年急救经验判断。他立即叮嘱患者家属,不要强按患者四肢和按压人中,应将其置于平整地面,头偏向一侧,用纸巾清理其口腔内的白沫,防止窒息,等待救护车到来。
16点32分,急救人员到达现场,迅速将患者送到该院急诊医学科。经完善检查,患者被诊断为癫痫。
癫痫俗称“羊癫疯”,是多种病因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的一种慢性脑部疾病,也是神经系统常见病、多发病,具有突发性、短暂性和复发性等特点。”长沙市第三医院急诊医学科副主任陈思睿介绍,当前气温较高,人体皮肤和肌肉微细血管处于迟缓舒张的状态,流入大脑的血液相应减少,使得癫痫容易发作。平时大家遇到突发癫痫患者,在拨打120的同时,可采取下列急救处理措施。
首先,确保患者周边环境安全。癫痫发作属于一过性,抽搐时间一般持续一两分钟,应及时移开周边可能危及患者安全的物品,让患者在原地平坦处平卧,不要垫枕头,保持环境通风。
其次,保持患者呼吸道通畅。清除患者口腔分泌物,让其头部偏向一侧,使口腔分泌物能自行流出,解开其衣领和腰带。不要强行给患者喂水喂食,以免引发呛咳或窒息。
第三,不要强行按压患者四肢,更不要掐人中。强行按住患者四肢可能造成肌肉扭伤甚至骨折,按压患者胸腔则可能导致呼吸困难、窒息等不良后果。掐人中有醒神、开窍、安神的作用,但不能抑制神经元的异常放电,对癫痫发作不管用,还可能造成皮肤损伤引起继发感染。
第四,防止患者咬伤舌头。癫痫患者发作时确实容易咬伤舌头,但切不可将筷子、勺子等坚硬物品放入患者口中,硬物容易损伤患者口腔或喉咙。可以将患者下巴往上顶一顶,不让其张开嘴即可。