糖尿病足普遍的发生于糖尿病病程长、血糖控制差、糖尿病并发症多、经济条件差的患者。其基本病理机制是下肢缺血、神经病变和感染，这些因素共同作用，导致组织的坏死、溃疡和坏疽。糖尿病足病的防治中，预防更重于治疗。

一、糖尿病足患者的预防：

1、任何时候，不要赤足行走，以免足部皮肤受损。

2、洗脚时，先用手试试水温，避免水温高而引起足部烫伤。洗脚后应该用毛巾将趾间擦干，因为许多糖尿病患者足部的感觉是减退的。

3、穿着干净舒适的棉袜，袜子太紧会影响足部血液循环。

4、鞋子宜宽大一些，透气要好一些，穿前应看看鞋里是否有异物，鞋跟不可过高。

5、剪指甲时，应该平剪，不可为了剪指甲而损伤甲沟皮肤，甚至引起甲沟炎。

6、足部皮肤干燥时，可以用油脂护肤品。

7、就医时，提醒医生检查一下您的脚。

8、戒烟。吸烟可引起血管收缩，吸烟严重者容易有周围血管病变。

9、尽可能将血糖和血压控制好。

二、糖尿病足换药注意事项：

1、保证无菌换药。碘伏消毒皮肤，生理盐水冲洗伤口，有脓或伤口深用双氧水，保证无菌换药。

2、清创要分型处理: ①年轻患者相关并发症少、肢端供血好，在控制好血糖的基础上尽早清除溃烂、坏死组织以利于溃疡愈合。年老体弱并发症多下肢供血不足时遵医嘱予以静滴活血、消炎药物及必要的支持治疗。在肢端血供及血糖均改善后再做清创。②消毒彻底保证无菌操作。对于多发性脓肿者，在基础治疗的前提下切开引流，通畅后避免挤压、消毒水过度冲洗以免造成感染扩散。

3、清创后用碘伏纱条或油纱布条进行换药。

4、引流要通畅。

糖尿病足的预防和降低糖尿病患者截肢率的关键是尽早识别出有糖尿病足高度危险因素的患者，预防糖尿病足溃疡、合理治疗足溃疡并防止溃疡复发。对有足溃疡危险因素的患者加强糖尿病教育和定期筛查是保证这些预防措施行之有效的前提。（孙莉莉）